Os homens podem apresentar diversas formas de distúrbios da micção. Eles podem se manifestar por diminuição do jato urinário, dificuldade ou desconforto para urinar, aumento do número de vezes que a pessoa necessita ir ao banheiro para urinar (freqüência), vontade repentina de urinar (denominada também urgência), perda de urina (incontinência urinária). Outras vezes se manifestam por sensação de não esvaziar completamente a bexiga após ter urinado. Estes distúrbios podem surgir em qualquer idade, embora sejam mais freqüentes em homens idosos. Isto se explica por vários fatores. Assim como outros órgãos, o trato urinário também reduzir sua reserva de função com a idade. Além disso, o crescimento da próstata (comum com o envelhecimento) pode comprimir a uretra causando dificuldade para urinar e outros sintomas. Finalmente, diversas doenças que podem ter repercussão sobre a micção são mais frequentes em idosos, incluindo problemas neurológicos (AVC, Parkinson), diabetes, hipertensão arterial e outras.
OS FATOS BÁSICOS SOBRE INCONTINÊNCIA URINÁRIA EM HOMENS
Homens com incontinência urinária não devem sentir-se envergonhados ou sozinhos. Este é um problema que afeta mais de 10 milhões de pessoas no Brasil, sendo que pelo menos 25% dos casos são homens.
O grau de incontinência varia de perda parcial a total do controle da bexiga. As pessoas podem ter perdas urinárias em quantidades variadas e a intensidade do problema pode variar com o tempo. Dois pacientes sempre apresentam sintomas diferentes, e a maneira como estes afetam sua vida também varia. A boa notícia é a incontinência urinária é tratável e geralmente curável. Estudos clínicos demonstram claramente que uma abordagem diagnóstica e terapêutica bem feita permite tratar eficientemente a grande maioria dos pacientes.
QUAIS SÃO AS CAUSAS DE INCONTINÊNCIA URINÁRIA EM HOMENS?
Incontinência urinária não é uma doença ou uma consequência natural do envelhecimento. Na maior parte das vezes ela é um sintoma ou efeito colateral de alguma doença. Pode resultar de doenças neurológicas crônicas como Parkinson, trauma raqui-medular, derrame cerebral; obstrução urinária; alguns tipos de cirurgia; defeitos de nascimento ou doenças crônicas como o diabetes. Doenças da próstata e os tratamentos usados para elas são as causas mais frequentes de incontinência urinária em homens. As doença mais comuns são a hiperplasia prostática benigna (HPB) e o câncer da próstata (frequentemente tratado com cirurgia). O diagnóstico precoce do câncer da próstata é a chave para um tratamento eficaz. Por isto os urologistas recomendam check-up prostático anualmente em homens com mais de 45 anos. Homens que possuam história de câncer prostático na família e negros tem risco maior de apresentarem a doença e devem iniciar seus check-ups aos 40 anos de idade.
A maioria dos homens submetidos a cirurgia para câncer de próstata apresentam incontinência urinária temporariamente após a cirurgia. O grau de incontinência varia para cada paciente. Na maioria dos casos, a continência vai melhorando progressivamente durante o primeiro ano após a cirurgia de tal forma que somente 3 a 20% do pacientes irão precisar de tratamento.
Na maioria dos casos, a incontinência urinária pós cirurgia prostática é temporária e auto-limitada. Nos casos que não melhoram espontaneamente há várias modalidades de tratamento, dependendo das características e da gravidade de cada caso. Seu médico poderá avaliar seu caso e orientá-lo sobre a potencial reversibilidade de seu problema e as alternativas terapêuticas possíveis.
